Гормональне безпліддя

Чому до і під час вагітності доводиться приймати гормональні препарати? Чи Не небезпечно це для жінки та її майбутнього малюка? На запитання наших читачів відповідає кандидат медичних наук, лікар-гінеколог московського медичного центру «Медилюкс-М» Нана Картлосовна ТЕТРУАШВИЛИ.

«Прочитала в журналі, що багатьом манекенницям, щоб народити дитину, доводиться приймати гормони. Невже ця професія так шкідлива для жіночого здоров’я?» Настя Кармышева,

р. Устюжна

— Мова йде, швидше за все, не про конкретну професію, а про так званому «типі манекенниці». Цього медичного терміна відповідають високі жінки з вузьким тазом, довгими ногами, щодо широкими плечима. Крім того, іноді у них спостерігається надлишковий ріст волосся на тілі, а менструальний цикл буває подовжений до 35-40 днів. Якщо до сукупності цих ознак додаються складнощі з дітонародженням, можна припустити, що жінка страждає надниркової гиперандрогенией. Тобто кора її надниркових залоз виробляє надмірну кількість чоловічих статевих гормонів — андрогенів, що заважає і зачаття, і нормального виношування вагітності. У такому випадку жінці дійсно необхідна гормональна терапія, знижує продукцію андрогенів в організмі. При цьому захворюванні, навіть якщо вагітність настала самостійно, для благополучного її течії, як правило, призначають невеликі, індивідуально підібрані дози гормонального препарату дексаметазону. «Для лікування безпліддя лікар прописав мені протизаплідні таблетки. Може бути, це помилка, і треба пошукати іншого лікаря?» Ірина Овсяннікова, Перм

— Швидше за все, ваші проблеми пов’язані з порушенням процесу овуляції — дозрівання і виходу з яєчника готової до запліднення яйцеклітини. Прийом протягом трьох менструальних циклів гормональних контрацептивів, а потім їх скасування стимулюють нормальну овуляцію, що значно підвищує вірогідність зачаття.

* * *

«Після двох викиднів лікарі встановили, що у мене вкорочена друга фаза менструального циклу, і призначили мені гормональні препарати. Як це може бути, якщо місячні у мене відбуваються регулярно, через 28 днів?» Ольга Бочарова, Великі Луки

— В даному випадку мова йде не про порушення ритмічності менструального циклу, а про події, що відбуваються всередині нього. Кожен «жіночий місяць» ділиться на дві фази. У першій під дією жіночих статевих гормонів естрогенів в порожнині матки активно зростає ендометрій — слизова оболонка, в яку після зачаття вростає плодове яйце. Одночасно в яєчнику відбувається дозрівання яйцеклітини. З її виходом з яєчника перша фаза завершується. У другій фазі циклу «лідирує» інший гормон — прогестерон. Він відповідає за зачаття і підготовку матки до прийому та прикріплення заплідненої яйцеклітини. На виконання цих завдань організму потрібно не менше 11 днів. Якщо прогестерону виробляється недостатньо або тривалість другої фази мала, то після нормального зачаття ймовірний мимовільний викидень на термін сім — вісім тижнів. «Я з дитинства «пампушка», і моєму чоловікові це дуже подобається. Але у нас немає дітей, і лікар сказав мені: щоб їх завести, потрібно не тільки приймати гормони, але обов’язково сильно схуднути. Невже не можна без цього?» Наталія Красавченко, Курськ

— Повірте, лікар зовсім не з шкідливості» спонукає вас на справді нелегка справа. Схоже, що у вашому випадку надмірна маса тіла — це лише один із проявів цілого ряду неполадок в жіночому організмі. Їх медичне назва: нейро-обмінно-ендокринний синдром, хоча і звучить громіздко, але точно відображає «територіальну дислокацію» складного комплексу порушень. Це і неточності в роботі мозкових центрів, що регулюють гормональний баланс, і надлишкова вироблення в організмі чоловічих статевих гормонів андрогенів, і пов’язані якраз із зайвою вагою порушення овуляції. Існують і «зовнішні» ознаки цього стану: надмірне оволосіння, часте підвищення артеріального тиску, схильність до вегетосудинним кризам, нерегулярний, із затримками, менструальний цикл. У такій ситуації розставання із зайвою вагою — необхідний крок у боротьбі за настання вагітності і здоров’я майбутньої дитини. Головне, що допоможе досягти мети, — дієтотерапія. В першу чергу слід виключити з раціону тваринні жири, цукор та інші вуглеводи, різко обмежити кількість хліба. Основою харчування повинні стати низькокалорійні молочні продукти, овочі та фрукти. Однак під заборону потрапляють картоплю і банани, оскільки в них багато вуглеводів. Дуже корисно також почати плавати в басейні або хоча б займатися доступною в домашніх умовах фізкультурою. Крім того, для благополучного виношування вагітності вам, швидше за все, будуть призначені невеликі дози гормонів — дексаметазону і аналогів прогестерону.

* * *

«Моєму синові шість років. Три місяці тому я відмовилася від оральної контрацепції, але менструальний цикл ніяк не налагоджується, і друга вагітність не настає. Може бути я стала безплідною?» Тамара Коняхіна,

Санкт-Петербург

— Якщо протягом двох — трьох місяців після припинення оральної контрацепції ритм менструацій не входить в норму, необхідно здати аналіз на гормон пролактин. За його результатами лікар призначить необхідну гормональну корекцію. А турбуватися про можливе безпліддя поки не варто: за сучасними уявленнями, безпліддя діагностують, коли бажана вагітність не настає протягом року регулярного статевого життя без контрацепції.

* * *

«Перша менструація у мене прийшла в 13 років, але до цих пір, а зараз мені 20, менструальний цикл дуже нерегулярний. Чи зможу я народити дитину?» Наталія Савченко, Нижній Новгород

— У нормі після настання менархе — першої менструації — жіночий цикл повинен знайти регулярність протягом одного — двох років. Якщо цього не сталося, потрібно обов’язково обстежуватися у гінеколога-ендокринолога, тим більше, якщо планується народження дитини. Адже збої менструального циклу часто свідчать про гормональному неблагополуччя організму. Розібратися в ситуації і скорегувати гормональний баланс слід до настання вагітності. Якщо ж лікар рекомендує продовжити гормональне лікування і під час виношування, його порадами ні в якому разі не можна нехтувати. В іншому випадку велика ймовірність втрати вагітності або несприятливих наслідків для здоров’я малюка.

* * *

«Мою сестру лікують від безпліддя гормонами. Лікар попередив, що приймати їх доведеться і під час вагітності. Чи Не зашкодить це майбутній дитині?» Катерина Соловйова, Електросталь

— У сучасній підтримуючої гормональної терапії під час вагітності використовують настільки малі дози гормонів, що ніякої шкоди здоров’ю плоду вони не завдають. А ось відсутність необхідної підтримки може привести не тільки до мимовільного викидня, але і до того, що майбутній дитині доведеться розвиватися в умовах, далеких від комфортних, що, безумовно, некорисно.

* * *

«З’ясувалося, що вагітність у мене не настає з-за гормональних порушень. Навіщо в такому разі мені призначили рентген черепа?» Христина Ратник,

Вологда

— Рентгенографію одного з відділів мозку, а саме турецького сідла, проводять, щоб з’ясувати, в якому стані знаходиться дуже важлива ендокринна залоза — гіпофіз. Із-за несправностей в його роботі порушується вироблення ряду статевих гормонів, що може призвести до безпліддя. Не нормалізувавши роботу гіпофіза, впоратися з таким безпліддям не можна.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *