Діагноз — звичне невиношування

Однією з причин переривання вагітності можуть стати порушення в системі згортання крові. Найчастіше це трапляється на самих ранніх термінах, коли та сама жінка ще не здогадується про вагітність, або в перші три місяці. Відбувається це у випадках, коли в крові є підвищена концентрація певного речовини — у медицині цей показник називається «вовчаковий антикоагулянт». Як тільки він був виявлений, необхідно прийняти термінові заходи, оскільки перевищення його норми, як правило, призводить до розвитку різних ускладнень, однаково небезпечних і для матері, і для дитини. Найбільш несприятливий прогноз — звичне невиношування, діагноз, на жаль, дуже поширений в наш час. Крім того, це і підвищення артеріального тиску, і токсикоз, порушення у розвитку плоду — ось далеко не повний список ускладнень при вагітності в такій ситуації. Тому гарненько запам’ятайте: якщо раніше вагітність переривалася, якщо попередні пологи виявилися передчасними, якщо є небезпека мимовільного аборту, необхідно перш за все виявити причину і пройти курс лікування.

— Розкажіть детальніше, як виникають такі порушення.

— Справа в тому, що в деяких випадках внутрішній шар стінок судин стає нездатним виробляти противосвертывающие елементи крові, а без них неможлива нормальна робота всіх систем організму. Одночасно підвищується концентрація в крові небезпечної речовини. Для організму підтримувати нормальний рідкий стан крові стає неможливим і виникає уповільнення струму крові. Так утворюється захворювання — тромбоз. Під час вагітності він стає причиною досить небезпечних ускладнень і для жінки і для майбутньої дитини, оскільки організм матері і плода пов’язаний безпосередньо і плід сприймає материнські порушення дуже швидко. Наприклад, розвивається у майбутньої дитини тромбоз судин сітківки може викликати втрату зору, тромбоз судин головного мозку призводить до порушень мозкового кровообігу в цілому, а тромбоз легеневих судин або глибоких вен і зовсім вважається загрозою для життя. Поступово харчування плода через плаценту погіршується настільки, що настає самий несприятливий результат — внутрішньоутробна загибель плода.

— Можна заздалегідь дізнатися про особливу схильність до цих порушень?

— Звичайно, адже вони можуть проявитися і поза вагітності, задовго до зачаття. Тому сьогодні, на думку світових експертів, аналіз на вміст небезпечного показника в крові необхідно зробити насамперед жінкам, схильним до порушень кровотоку. Перш за все тим, у кого в історії хвороби вже зафіксовані тромбоз або

серцево-судинні захворювання. Зараз помолодшали інфаркти, і якщо жінка перенесла інфаркт до вагітності, їй потрібна підвищена увага. Розвиток серцево-судинних захворювань також може означати, що небезпечний компонент вже присутній в крові і при настанні вагітності треба бути особливо пильними.

Ще одна небезпека — ревматизм і ревматоїдний артрит, при яких показники крові змінюються досить значно. Іншим тривожним ознакою можуть стати мігрені і звичні, тривалі головні болі, особливо якщо полегшення не настає при прийомі медикаментів. Ще одне захворювання може спровокувати ускладнення під час вагітності — це цукровий діабет, при якому показники крові також значно змінені. Нарешті, таке поширене навіть серед молодих жінок захворювання, як варикозне розширення вен, теж є показником неблагополуччя в складі крові.

До речі, раптова короткочасна втрата свідомості є небезпечним сигналом. Якщо такі стани часто повторюються і супроводжуються втратою пам’яті, необхідно пройти обстеження і обов’язково з’ясувати причину. З великою впевненістю можна сказати, що вона тісно пов’язана зі змінами у складі крові. І, звичайно, якщо були операції на серці, ризик ускладнень під час вагітності зростає. Навіть саме незначне хірургічне втручання обов’язково зачіпає судини, а значить, підвищується небезпека їх інфікування.

Втім, все залежить від резервних можливостей організму. Буває і так, що порушення циркуляції крові виявлені, а ознак захворювання немає — значить, організм справляється з ним самостійно.

— Крім перерахованих захворювань, що можуть бути викликані порушення в складі крові?

— Для організму майбутньої матері не проходить безслідно тривале застосування деяких видів транквілізаторів і заспокійливих засобів. Небайдуже і вживання деяких антибіотиків. Часто жінки самі собі призначають і серцеві засоби — робити цього теж не слід. Нарешті, найбільш явними провокаторами імунних порушень є різні препарати, що стимулюють імунітет.

Світові дослідження показують також, що тривале вживання гормональних оральних контрацептивів може спровокувати розвиток ускладнень при вагітності. Якщо небезпечна речовина вже циркулює в крові, є підвищена схильність до тромбозу. У цій ситуації оральна контрацепція є не найкращим способом оберігання від вагітності, оскільки здатність до згортання крові в організмі у таких пацієнтів порушується набагато швидше і під час вагітності уповільнення струму крові дуже ймовірно.

Не краще за таких обставин і внутрішньоматкова контрацепція. Правда, безсумнівну користь оберігання від незапланованої вагітності треба вважати позитивним моментом. Однак якщо приєднується інфекція, що трапляється досить часто, вона може бути і не настільки вираженою, а ось на хронічні судинні порушення матиме несприятливий вплив.

— Складається враження, що подібні ускладнення відкриті тільки нещодавно — невже їх не визначали раніше?

— Медики знають про них давно, але тільки в останні десять років наукові дослідження дозволили з великою точністю визначати причини і наслідки таких порушень. А значить, зросла ймовірність їх успішного лікування. Адже вони можуть розвиватися як самостійно, так і ставати причиною різних розладів — ендокринних, анатомічні, генетичні.

— Отже, виявивши причину, лікування треба призначати індивідуально, з урахуванням всього комплексу причин захворювання?

— Звичайно, ось тому-то лікування може призначити фахівець, який глибоко розбирається у механізмах утворення таких ускладнень. На жаль, звернення в жіночі консультації за місцем проживання поки малоефективно: не вистачає спеціальних реактивів для проведення дослідження крові, недостатньо лікарів, які володіють потрібною інформацією про імунних порушеннях кровотоку. Краще звертатися в спеціальні медичні установи. Наприклад, в московському жіночому Медичному центрі вирішити цю проблему можна за допомогою реактивів і приладів норвезької фірми «Нікомед».

— Ймовірно, таке дослідження краще зробити до зачаття?

— Звичайно, особливо у нас в Росії, де багато і часто хворіють унаслідок поганої екології, незбалансованого харчування, так і допологове спостереження налагоджено слабо. До речі, у групі ризику можуть виявитися і практично здорові жінки, які перенесли коли-то важкі інфекційні захворювання або мають і не здогадуються про незалеченных запальних процесах вірусного або бактеріального походження. Якщо в аналізі крові є небезпечний показник, навіть банальна ангіна до або в самому початку вагітності може дати поштовх до розвитку різних розладів у плода, аж до його загибелі. До речі, звичне невиношування у 90 відсотках випадків пов’язано саме з імунними порушеннями, і їх вчасне виявлення та лікування дає гарантію на ті ж 90 відсотків, що вагітність завершиться нормальними пологами і дитина буде здорова. — Виходить, лікуватися доведеться всю вагітність?

— Чим раніше виявиться відхилення від норми, тим успішніше буде лікування. Наприклад, в таких випадках необхідно регулярне

УЗ-дослідження, починаючи з 20-го тижня вагітності, тому що не можна пропустити головну небезпеку — затримку розвитку плода. Так, лікування триватиме всю вагітність і навіть післяпологовий період, але якщо ви будете під контролем лікарів-спеціалістів, дитина обов’язково народиться здоровим — хіба не це ваша головна турбота?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *